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“超人”给老铁来信了


老铁:

送彩金的娱乐网址 上次你问我做B超需要注意什么?怎么看B超报告单?B超医生怎么会问那么多的问题?

今天让我详细给你唠唠。

送彩金的娱乐网址 一、 准备篇

1、哪些超声检查需要空腹?空腹的目的是什么?哪些检查不需要空腹?

理论上讲腹部超声检查都需要空腹,空腹8小时以上检查效果最佳。空腹的目的是防止餐后胆囊收缩、防止腹腔气体过多影响检查。非腹部检查(甲状腺,乳腺,浅表器官,肌肉骨骼,四肢及颈部血管等检查)理论不需要空腹,急诊检查可不空腹。

送彩金的娱乐网址 2 、哪些检查需要憋尿?为什么超声检查憋尿只能喝普通水?

送彩金的娱乐网址 膀胱、前列腺、盆腔检查是需要膀胱充盈的。其中检查膀胱和盆腔时膀胱充盈越好,检查效果越好(憋到非常想去厕所)。而前列腺检查需要膀胱充盈适度(有尿意之后再稍微过一会儿比较合适)。有的患者觉得喝茶或咖啡或碳酸饮料憋尿更快,但实际上这些饮料会使腹腔气体增加,肠道蠕动加快,影响检查效果,如果同时检查单上有胆囊和胰腺的项目,也会因此受到影响。(胆囊会收缩,胰腺是最容易受肠气干扰而看不清的)

送彩金的娱乐网址 二、 沟通篇

1、 为什么医生会问我最后一次进食时间?该如何回答?如果检查前吃了东西又吐了该说吃了东西还是没吃?

送彩金的娱乐网址 为了解胆囊和胃腔处于怎样的生理状态,医生通常会问患者“最后一次吃东西是什么时候?”以作为判断是否存在病变的一个依据,如实回答即可,即使刚刚吐过,但吃过东西还是应该回答吃了(值急诊时经常有患者说一天什么都没吃,但找不到胆囊,真是着急……最后再三追问,把患者问烦了才说我吃了都吐了……)

送彩金的娱乐网址 2、 为什么检查时大夫会让我侧身?

送彩金的娱乐网址 好的体位可以使检查更清晰,翻身可以让探头适当避开腹腔气体,也可以让脏器位置稍变化更适应检查,如果发现可疑的胆囊结石,让患者翻身可以动态观察结石随体位移动,有益于更加明确诊断。

3、为什么超声医生要把刚刚临床医生问我的问题又问一遍?

超声诊断需要以病史作为依据,而检查单上通常没有病史或不完全,所以医生要重新问诊,希望被检查者能够耐心回答,毕竟这是对自己的健康负责,尤其是手术史,肝炎病史,肿瘤病史,末次月经,不要隐瞒。

送彩金的娱乐网址 三、 结果篇

1 、报告看不懂怎么办?

送彩金的娱乐网址 诊断描述中会有很多医学名词,看起来确实头大,但其实作为患者请关注诊断意见即可。

送彩金的娱乐网址 如果诊断意见中出现:性质待定,建议进一步检查,Ca?等信息,请尽快到门诊挂号找临床医师咨询进一步诊疗方案。

送彩金的娱乐网址 2、超声发现结节,占位怎么办?

送彩金的娱乐网址 先不要慌张,任何一种肿瘤确诊都需要病理结果,超声只是辅助检查之一,应该完善所有检查后再看接下来怎么办。

3、 为什么明明肚子很疼或有其他明显症状,超声检查结果是正常的?

超声检查主要查的是形态学异常,很多疾病早期脏器形态无明显变化(如各种肾病早期肾脏大小形态没有异常,胰腺炎早期超声无特意表现等)。此外,受分辨率、检查的局限性影响,超声并不是万能的(对肺、骨、胃、肠等脏器检查尤其受限,虽然现在胃肠超声造影检查已经广泛开展,肌肉骨骼超声专业也有了发展,但受检查条件和医师经验限制,这些部位的检查还是最好采取已经很成熟的其他影像学检查),尤其是急诊检查,对胃肠的检查也仅限于提示或排除穿孔(膈下游离气体,腹腔积液等间接征象)、肠梗阻、肠套叠、比较大的胃肠肿瘤(检查效果绝对无法和胃镜肠镜比较)等,以及观察胃的充盈排空情况。所以如果超声提示正常,但有明显症状的患者应该继续完善其他检查。

送彩金的娱乐网址 4、为什么报告上不写脂肪肝分度?

送彩金的娱乐网址 很多患者在得知自己有脂肪肝后都会问一句:医生,我是轻度,中度,还是重度?

其实目前大部分超声医师已经不再对脂肪肝进行分度,毕竟这是很主观的分法,而且很

送彩金的娱乐网址 多人的超声分度结果和病理或实验室检查(肝功能,血脂等)并不匹配。当然,很轻的脂肪肝和很重的还是能够通过超声检查区分的。

送彩金的娱乐网址 老铁,看了这些你是不是对超声检查有了更多的了解,如果还有不明白,下封信咱再继续唠!

送彩金的娱乐网址 文/物理诊断科 赵巍